ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT

Gewählter Tarif
Laufzeit

Vertragsbeginn

Monatliche Gebühr: 
68,00

 

Vertragspartner

Persönliche Daten:

Die Daten dienen nur zur Erstellung Deiner Mitgliedschaft und Deines Mitgliedsausweises. Sie werden nicht an Dritte weitergegeben.











Bankdaten

Bitte Bankverbindung eingeben. Der Kontoinhaber muß identisch mit dem Vertragspartner sein. Die Zahlung der Mitgliedsgebühr erfolgt immer mtl. im Voraus per SEPA-Lastschrifteinzug.


SEPA-Lastschriftmandat
Hiermit ermächtige ich die LOKAHI LOFT Berlin GmbH, die aus diesem Vertrag entstehenden Forderungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Eine separate Vorankündigung (Pre-Notification) über den Einzug der fälligen Erstlastschrift und Folgelastschriften (regelmäßigen Abbuchungen) ist nicht erforderlich. Die Mandatsreferenz wird zu einem späteren Zeitpunkt schriftlich mitgeteilt.





Weiter